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3月24日,知(zhi)名教育博主、峰学(xue)蔚(wei)来创始人张雪峰因心源性(xing)猝死在苏州(zhou)离世,引发一片惋惜。
一项(xiang)刊登在《中国急救(jiu)医学(xue)》期(qi)刊、分析(xi)了5516例猝死者解剖数据的(de)研究揭示:心源性(xing)猝死(sudden cardiac death, scd)是猝死的(de)首要原因,30-63岁是高发年龄段。我国每年心源性(xing)猝死人数约55万。
微信公众号(hao)“西安交(jiao)通大学(xue)第一附属医院”3月25日介绍,心源性(xing)猝死是心脏原因引起的(de)非(fei)外伤性(xing)自然死亡,发病急骤且多在症状出(chu)现(xian)1小时内死亡,最(zui)常见的(de)原因是恶性(xing)心律失常(如室速、室颤)引发心脏骤停,黄金抢救(jiu)时间一般为4-6分钟,未能及时有效救(jiu)治,将发生不(bu)可逆(ni)的(de)生物学(xue)死亡。若未在黄金抢救(jiu)时间内实施有效急救(jiu),死亡率(lu)极高。约50%的(de)患者发病前无明确基础心脏疾病史。
心源性(xing)猝死常见病因包括:冠心病、心肌病、心律失常相关疾病等;诱因包括:过劳或情绪(xu)激动导致心肌缺血加(jia)重(zhong)、失血脱(tuo)水等导致严重(zhong)低血压、电解质及酸碱紊(wen)乱、药物使用不(bu)当、不(bu)良生活方式如熬夜、烟酒等。
中青年猝死中,冠状动脉粥样硬化、心肌病、心律失常是主要病因。
高危诱因分析(xi)包括长期(qi)高强度工作与精神压力(li),运动强度与身体状态不(bu)匹配以及既往健康(kang)隐患等。

急救(jiu)设备AED央(yang)视新闻
其中,长期(qi)高负荷工作、熬夜、精神紧张会导致交(jiao)感神经持续(xu)兴奋,血压升高、心率(lu)加(jia)快,加(jia)重(zhong)心脏负荷,诱发心肌缺血或心律失常。
若运动前未充分热身、运动中突然加(jia)速,或身体处于疲劳、隐性(xing)心脏问题状态,若再合并出(chu)汗脱(tuo)水、未能及时补充丢失电解质等情况,易引发心脏供血不(bu)足,引起心跳骤停。
此外,熬夜、久坐、饮食不(bu)规律、烟酒等,会加(jia)速动脉粥样硬化,增加(jia)冠心病、心梗风险,成为猝死的(de)“隐形推手(shou)”。
多数猝死并非(fei)毫无征兆,若出(chu)现(xian)以下症状,需立即(ji)就医检查:胸闷、胸痛(tong)(尤其劳累后加(jia)重(zhong),休息(xi)可缓解),心悸、心慌、心跳过快或不(bu)规则,头晕、黑朦、短暂晕厥,呼吸困难、乏力(li)、活动耐力(li)明显下降,夜间憋醒、下肢水肿(提示心功能异常)。
专家(jia)提醒,急救(jiu)时,黄金抢救(jiu)时间是关键。
首先应识别(bie)心脏骤停,如突然意识丧失(心脏骤停后脑(nao)血流中断10s即(ji)可出(chu)现(xian)意识丧失)、呼吸停止或仅有濒死叹息(xi)、脉搏消失等症状。同时,应立即(ji)拨打120,同时实施心肺复苏(CPR),胸外按压(频率(lu)100-120次/分钟)部位两乳头连线中点,深度5-6cm,双手(shou)掌根重(zhong)叠垂直按压。
公共场所的(de)自动体外除颤器(AED)可快速除颤,是挽救(jiu)生命的(de)关键设备。
3月19日播出(chu)的(de)《新闻1+1》节目(mu)中,北(bei)京(jing)急救(jiu)中心主任医师陈志介绍了AED的(de)用法。他表(biao)示,AED其实就是专为非(fei)专业(ye)人员(yuan)来设计的(de),所以每个(ge)人学(xue)习(xi)它都非(fei)常简单。

《新闻1+1》
陈志演示说,AED开盖(gai)即(ji)开机,然后听语音提示跟着操作。
陈志说,AED电极片上有标识,按照标识,解开病人的(de)衣服后,一片贴在患者胸骨的(de)右侧(ce),然后用手(shou)擀平。另一片贴在患者的(de)左侧(ce)腋下,心尖的(de)外下方,把它擀平不(bu)要留(liu)空隙。贴好以后,把插头插到AED上面。
机器会自动进行分析(xi)。分析(xi)完后,如建议电击,疏散患者周围与救(jiu)援无关的(de)人员(yuan),在安全的(de)情况下,尽快按下放电键,进行心肺复苏。跟随它的(de)节拍来做胸外按压和人工呼吸。
AED一旦开机就不(bu)要关机,放电之后,它会指导做5个(ge)循环30∶2的(de)心肺复苏。到了两分钟至两分半左右,它还会停下来继续(xu)判断患者需不(bu)需要再次电击。
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