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3月25日(ri),“速效救(jiu)心丸(wan)搜(sou)索同比(bi)增30倍”冲上(shang)热搜(sou)。京东买药数据显示,3月24日(ri)20点起,速效救(jiu)心丸(wan)、硝酸甘(gan)油、硝酸甘(gan)油舌下片(pian)等心脏用药品类相关搜(sou)索词(ci)暴(bao)涨(zhang),同比(bi)增长超过30倍;AED(自动体外除颤器)等心电(dian)血氧相关医疗器械品类搜(sou)索量环比(bi)增长10倍;辅酶Q10等心脑血管保健品搜(sou)索量环比(bi)增长超8倍。
随着“心源性猝死”再度成(cheng)为公众关注的焦点,心内科(ke)门诊也比(bi)往常热闹许多。中山大学附属第一医院心内科(ke)主任医师陈艺(yi)莉对《每(mei)日(ri)经济新闻》记者表示,当天(3月25日(ri))有相当多的考虑心绞痛或心梗的患者主动来到门诊,担心自己突发心梗引起心室颤动、心跳骤停。“现在冠心病(bing)年轻化,特(te)别是压(ya)力(li)特(te)大的精(jing)英阶层,生活和饮食不规律,吸烟喝酒(jiu),压(ya)力(li)大。”
广州和睦家医院心内科(ke)专(zhuan)科(ke)主任梅卫义也观察到,在名人(ren)猝死等事件发生后,类似就诊高峰就会出(chu)现,人(ren)们就会更重视心脏健康问题。“我们还(hai)需要继(ji)续科(ke)普,提高大家重视程度,而(er)不是一时关注。从理论上(shang)来说,心血管疾病(bing)是可以提前干预的。”
心脏药物搜(sou)索量激增 医学专(zhuan)家:均为对症缓解类药物,并非“万能(neng)药”
心血管疾病(bing)是造成(cheng)我国居民死亡的主要原因之一。
陈艺(yi)莉表示,以前,冠心病(bing)的高发年龄是在45岁(sui)以上(shang),现在则年轻化明显,每(mei)年都(dou)有20岁(sui)至30岁(sui)心梗的患者,这些人(ren)群大多有家族性高胆(dan)固醇(chun)血症。另外,血脂、血糖、尿酸高的患者也容易得冠心病(bing),需尽早就医。
双鹭(lu)药业的硝酸甘(gan)油喷雾剂(ji)为全国独家剂(ji)型品种,已(yi)进入(ru)医保目录,属于医保乙类产品。双鹭(lu)药业在接受《每(mei)日(ri)经济新闻》记者采访时表示,目前相关产品已(yi)有订(ding)单销售,消费者也可以在京东健康双鹭(lu)旗舰店直接购买。
对于部分人(ren)群网购心脏药物的现象,陈艺(yi)莉表示,速效救(jiu)心丸(wan)和硝酸甘(gan)油都(dou)属于急救(jiu)类药物。其中,速效救(jiu)心丸(wan)是一种中成(cheng)药,主要作用是行气活血、祛瘀(yu)止痛,能(neng)增加冠脉血流量,主要用于急救(jiu),但(dan)它不是“抗疲劳(lao)神药”,健康人(ren)群绝对不能(neng)用;硝酸甘(gan)油是心血管急救(jiu)的一线药物,主要用于快速缓解和预防心绞痛。
梅卫义告(gao)诉记者,硝酸甘(gan)油能(neng)扩张冠状(zhuang)动脉,对血管狭窄、痉挛引发的心肌缺血症状(zhuang)有缓解作用,可为拨打120、前往医院抢救(jiu)赢得宝贵(gui)时间(jian),是确(que)诊冠心病(bing)人(ren)群的优质(zhi)常备急救(jiu)药。然而(er),硝酸甘(gan)油的使用存在诸多限制,对于血管完全闭塞的情况(kuang),硝酸甘(gan)油的作用十分有限。此外,主动脉夹(jia)层等问题也会引发胸痛,而(er)硝酸甘(gan)油对这类非心源性胸痛并无效果,若盲目依赖硝酸甘(gan)油,还(hai)可能(neng)耽(dan)误其他疾病(bing)的抢救(jiu)。
“硝酸甘(gan)油、速效救(jiu)心丸(wan)等心脏急救(jiu)药确(que)有应(ying)急价(jia)值,可作为有相关需求人(ren)群的家庭备药,但(dan)这类药物均为对症缓解类药物,并非‘万能(neng)药’,并且(qie)它们存在使用禁忌(ji)和局限性,不可过度依赖。当我们出(chu)现不适时,及时就医才是根本原则。”梅卫义明确(que)表示,普通人(ren)群无需盲目跟风备药,备药后也需了解基本使用常识(shi)。
针(zhen)对不少人(ren)搜(sou)索AED的现象,梅卫义认(ren)为,若使用者接受过充分的医学培训,家庭配(pei)备AED能(neng)在突发状(zhuang)况(kuang)时发挥良好的急救(jiu)作用。然而(er),如果缺乏基础培训,盲目操作AED不仅无法急救(jiu),还(hai)可能(neng)对患者造成(cheng)其他伤(shang)害,因此AED的配(pei)备和使用需以专(zhuan)业培训为前提。
专(zhuan)家呼吁大家必须(xu)持续重视心脏健康
近年来,心源性猝死正(zheng)呈现年轻化趋势,一个主要原因是年轻人(ren)往往没有明显症状(zhuang)或不适,因此很少主动进行心脏专(zhuan)项检查。即便参加常规体检,涉及心脏的专(zhuan)业项目也较(jiao)少。
在心脏健康筛查方面,梅卫义指出(chu),单一的心电(dian)图检查结(jie)果正(zheng)常不代(dai)表心脏完全无问题,还(hai)需结(jie)合(he)个人(ren)生活习惯(guan)、身体症状(zhuang)、基础病(bing)史等综合(he)判断。对于工作轻松、作息规律、饮食清淡、无基础病(bing)和家族心脏病(bing)史且(qie)无任何胸部不适症状(zhuang)的人(ren)群,心电(dian)图检查正(zheng)常则无需过度担忧。
同时,梅卫义也特(te)别提醒,对于经常熬夜(ye)、饮食油腻、工作劳(lao)累焦虑、有心脏病(bing)家族史,或体检指标异常、偶尔出(chu)现胸痛胸闷、胸口有灼烧感(gan)或异物卡顿感(gan)的人(ren)群,不能(neng)仅依靠心电(dian)图,还(hai)需结(jie)合(he)动脉粥样(yang)硬化性心血管疾病(bing)十年风险评分等进一步检查,捕捉心脏健康的早期信号。
“心脑血管疾病(bing)是可以提前干预的,关键(jian)在于民众对自身身体信号的重视程度。”梅卫义还(hai)提到,健康宣教和科(ke)普是提升民众心脏健康意识(shi)的重要途径,未(wei)来AI(人(ren)工智能(neng))大模型结(jie)合(he)可穿戴设备,或能(neng)通过大数据实现心脏健康的提前预警和病(bing)程预测,为心脏健康管理提供更便捷的评估方式(shi)。
记者从中国科(ke)学院香港创新研究院人(ren)工智能(neng)与机器人(ren)创新中心了解到,该中心此前发布(bu)了“聆音”超声大模型,可用于多种疾病(bing)的诊断和筛查,包括心脏超声主动脉瘤检测与分析,可使误诊率、漏诊率明显下降,还(hai)能(neng)自动生成(cheng)标准化报告(gao)。
香港中文大学医学院外科(ke)学系教授、心胸外科(ke)主任黄(huang)鸿亮表示,“聆音”解决了传统超声诊断中“操作员角(jiao)度不同导致结(jie)果差异”的难题,在主动脉关键(jian)指标测量上(shang),平均误差仅1毫米,其重复性与一致性甚至媲美经验(yan)丰富的心脏科(ke)医生,提升了诊断精(jing)度和效率。
可穿戴设备能(neng)预警心脏风险?临床医生:有用但(dan)别“成(cheng)天盯着看”
值得注意的是,随着可穿戴健康设备普及,越来越多人(ren)习惯(guan)用手表监测心率、血压(ya),甚至将其视为“心脏预警”工具。但(dan)在临床医生眼中,这些设备究竟能(neng)发挥多大作用?
3月25日(ri),中国医学科(ke)学院阜外医院深圳(chou)医院内科(ke)管委会副主任、主任医师华潞指出(chu),健康监测手表确(que)实具备实用价(jia)值,但(dan)关键(jian)在于“精(jing)准使用”,而(er)非“过度依赖”。
华潞指出(chu),这类设备最主要的临床价(jia)值在于心律失常的早期提示,尤其是房(fang)颤的筛查。“老年人(ren)是房(fang)颤的高发人(ren)群,65岁(sui)以上(shang)尤为常见,部分年轻人(ren)也有发生。手表能(neng)够帮助捕捉到偶发或无症状(zhuang)的房(fang)颤,这对于预防卒(zu)中、心衰等严重后果很有意义。此外,部分设备还(hai)具备监测血压(ya)的功能(neng),对于有心血管危险因素的人(ren)群而(er)言,同样(yang)具有参考价(jia)值。”
“我们认(ren)为很有用,但(dan)不是所(suo)有人(ren)都(dou)需要戴一块手表。”华潞表示,那些本身就存在高危因素的人(ren)群更适合(he)佩戴,例(li)如有高血压(ya)、糖尿病(bing)、冠心病(bing)家族史或已(yi)确(que)诊心血管疾病(bing)的患者。
与此同时,华潞也提醒,她在临床中已(yi)观察到部分使用者因过度关注数据而(er)产生心理负担。“我不希望病(bing)人(ren)变成(cheng)依赖于这种手表监测,成(cheng)天盯着看。这是不好的,会给自己造成(cheng)一定(ding)的心理压(ya)力(li),反而(er)会引发焦虑。”
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