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近日，国家医保局、国家发展改(gai)革委、国家卫生(sheng)健康委联合印发《关于医保支持基层医疗卫生(sheng)办事发展的指(zhi)导(dao)意见》（以下简称《指(zhi)导(dao)意见》），提出逐步(bu)提升医保基金(jin)用于基层医疗卫生(sheng)机构(gou)的付出比例(li)，确保群众得实惠，基层医疗卫生(sheng)机构(gou)得发展，医保基金(jin)可连续。
探索门诊慢(man)性病(bing)按人(ren)头支付
《指(zhi)导(dao)意见》提出优化精密型县域医共体总(zong)额付费政策，探索门诊慢(man)性病(bing)按人(ren)头支付。医保对医疗机构(gou)按“每个慢(man)性病(bing)患者(zhe)一年流动(dong)一笔钱”打(da)包结算，不再按每次开药、搜检零丁(ding)算账。鼓励把签约(yue)居民的门诊医保基金(jin)按人(ren)头支付给基层医疗机构(gou)或家庭医生(sheng)团队，引导(dao)基层医务人(ren)员自动(dong)做好慢(man)性病(bing)随访、用药指(zhi)导(dao)、健康监(jian)测等办事。允许基层为(wei)慢(man)病(bing)患者(zhe)开具最长12周用药的长期处(chu)方，且明确长期处(chu)方不纳入次均费用考核(he)，让(rang)基层医生(sheng)可以或许根据患者(zhe)病(bing)情制定合理诊疗计划。
一般诊疗费原则上(shang)10元摆布
《指(zhi)导(dao)意见》明确，加强参保群众门诊就医保障，职工医保平凡门诊费用政策局限内报销比例(li)不低于50%，居民医保门诊统筹主要依托基层医疗卫生(sheng)机构(gou)开展，政策局限内报销比例(li)不低于50%。
基本医保住院(yuan)报销政策向基层医疗卫生(sheng)机构(gou)倾斜。经基层逐级转诊的参保患者(zhe)，在(zai)上(shang)级医院(yuan)住院(yuan)起付线可连续较量争论(lun)，由上(shang)级医院(yuan)下转至基层的住院(yuan)患者(zhe)同一疾病(bing)周期内不再另设(she)起付线。
鼓励基层用好上(shang)门办事费、平和平静疗护费、家庭病(bing)床建床费等项目；明确一般诊疗费原则上(shang)10元摆布，一般诊疗费包含挂号费、诊查费、注射费、药事办事成本。
支持基层提高(gao)药品供(gong)应保障本领，医共体内基层医疗卫生(sheng)机构(gou)与牵(qian)头医院(yuan)用药目录统一，集采药品周全进(jin)基层，减缓基层“缺药少药”难题。
改(gai)革医保支付方式
《指(zhi)导(dao)意见》夸大，改(gai)革医保支付方式，促使基层医疗机构(gou)自动(dong)管好居民健康，加重患者(zhe)和医保基金(jin)包袱。自2019年起，按病(bing)种(zhong)付费、医共体总(zong)额付费等支付方式改(gai)革连续推行(xing)。截(jie)至去年底，按病(bing)种(zhong)付费已(yi)在(zai)全部医保统筹区域落地实行(xing)。
从前，医保基金(jin)对医院(yuan)是按项目付费，药品、耗材、办事项目，用了(le)多少结算多少，这样容易滋长“大处(chu)方”“大搜检”等过(guo)分医疗行(xing)为(wei)。“按病(bing)种(zhong)付费”就是把病(bing)情相似、治(zhi)疗方式差未几的住院(yuan)病(bing)例(li)归成一组，通过(guo)历史数据测算出统一的费用标准，医保基金(jin)“打(da)包”支付给医院(yuan)，其目的是合理规范利用医保基金(jin)。
（综合央视新闻客户端）
三(san)部门联合发文，逐步(bu)提升医保基金(jin)用于基层医疗卫生(sheng)机构(gou)的付出比例(li) 基层医疗机构(gou)可开12周长处(chu)方
泉源：羊(yang)城(cheng)晚报 2026年03月18日 版次：A06栏目：作者(zhe)：
近日，国家医保局、国家发展改(gai)革委、国家卫生(sheng)健康委联合印发《关于医保支持基层医疗卫生(sheng)办事发展的指(zhi)导(dao)意见》（以下简称《指(zhi)导(dao)意见》），提出逐步(bu)提升医保基金(jin)用于基层医疗卫生(sheng)机构(gou)的付出比例(li)，确保群众得实惠，基层医疗卫生(sheng)机构(gou)得发展，医保基金(jin)可连续。
探索门诊慢(man)性病(bing)按人(ren)头支付
《指(zhi)导(dao)意见》提出优化精密型县域医共体总(zong)额付费政策，探索门诊慢(man)性病(bing)按人(ren)头支付。医保对医疗机构(gou)按“每个慢(man)性病(bing)患者(zhe)一年流动(dong)一笔钱”打(da)包结算，不再按每次开药、搜检零丁(ding)算账。鼓励把签约(yue)居民的门诊医保基金(jin)按人(ren)头支付给基层医疗机构(gou)或家庭医生(sheng)团队，引导(dao)基层医务人(ren)员自动(dong)做好慢(man)性病(bing)随访、用药指(zhi)导(dao)、健康监(jian)测等办事。允许基层为(wei)慢(man)病(bing)患者(zhe)开具最长12周用药的长期处(chu)方，且明确长期处(chu)方不纳入次均费用考核(he)，让(rang)基层医生(sheng)可以或许根据患者(zhe)病(bing)情制定合理诊疗计划。
一般诊疗费原则上(shang)10元摆布
《指(zhi)导(dao)意见》明确，加强参保群众门诊就医保障，职工医保平凡门诊费用政策局限内报销比例(li)不低于50%，居民医保门诊统筹主要依托基层医疗卫生(sheng)机构(gou)开展，政策局限内报销比例(li)不低于50%。
基本医保住院(yuan)报销政策向基层医疗卫生(sheng)机构(gou)倾斜。经基层逐级转诊的参保患者(zhe)，在(zai)上(shang)级医院(yuan)住院(yuan)起付线可连续较量争论(lun)，由上(shang)级医院(yuan)下转至基层的住院(yuan)患者(zhe)同一疾病(bing)周期内不再另设(she)起付线。
鼓励基层用好上(shang)门办事费、平和平静疗护费、家庭病(bing)床建床费等项目；明确一般诊疗费原则上(shang)10元摆布，一般诊疗费包含挂号费、诊查费、注射费、药事办事成本。
支持基层提高(gao)药品供(gong)应保障本领，医共体内基层医疗卫生(sheng)机构(gou)与牵(qian)头医院(yuan)用药目录统一，集采药品周全进(jin)基层，减缓基层“缺药少药”难题。
改(gai)革医保支付方式
《指(zhi)导(dao)意见》夸大，改(gai)革医保支付方式，促使基层医疗机构(gou)自动(dong)管好居民健康，加重患者(zhe)和医保基金(jin)包袱。自2019年起，按病(bing)种(zhong)付费、医共体总(zong)额付费等支付方式改(gai)革连续推行(xing)。截(jie)至去年底，按病(bing)种(zhong)付费已(yi)在(zai)全部医保统筹区域落地实行(xing)。
从前，医保基金(jin)对医院(yuan)是按项目付费，药品、耗材、办事项目，用了(le)多少结算多少，这样容易滋长“大处(chu)方”“大搜检”等过(guo)分医疗行(xing)为(wei)。“按病(bing)种(zhong)付费”就是把病(bing)情相似、治(zhi)疗方式差未几的住院(yuan)病(bing)例(li)归成一组，通过(guo)历史数据测算出统一的费用标准，医保基金(jin)“打(da)包”支付给医院(yuan)，其目的是合理规范利用医保基金(jin)。
（综合央视新闻客户端）
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