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很多初(chu)期癌症症状隐蔽(bi)、不(bu)易察觉，一旦耽搁(ge)成进展期癌，往往需要面对创伤巨大的手术治疗。而一次仔细入微的搜检，偶然能为患者抢下枢纽的黄(huang)金救治时候。
近(jin)日，浙江(jiang)大学医学院附属邵逸夫病院（下简称浙大邵逸夫病院）收到(dao)一封饱含真情(qing)的谢谢信，字里行(xing)间全是感激。49岁的林密斯(si)（化名）因一次通例胃镜搜检，被(bei)实时发现咽喉部初(chu)期黏膜病变。凭借精准诊断、密切随访与微创根治手术，病院成功在癌变初(chu)期将(jiang)病灶清除，避免了日后咽喉癌大概(gai)面对的大范围切除、严重(zhong)创伤手术及(ji)后续放化疗等极(ji)重(zhong)代(dai)价，让患者以最小损(sun)伤重(zhong)获(huo)健康(kang)。
多年(nian)喉部异物感，竟然是癌变
林密斯(si)常年(nian)被(bei)咽部异物感困扰，一直将(jiang)其当作平凡咽喉炎看待，在家(jia)人的建(jian)议下，她一年(nian)前来到(dao)浙大邵逸夫病院做(zuo)通例体检，预定了无痛胃镜搜检。
搜检过程当中，消化内科吴加(jia)国主任医师(shi)在通例胃镜视野中发现其咽部中间有一处约 1.0厘米(mi)的IIb片(pian)状发红(hong)病灶，随即通过放大内镜与窄带成像技(ji)能（ME-NBI）进一步仔细观察，发现病灶处IPCL增宽、血管呈B型(xing)转变，判断为可(ke)疑(yi)初(chu)期黏膜病变，需进一步随访观察。
当拿到(dao)搜检效果(guo)，得知咽部的“小不(bu)适”搜检出来竟是可(ke)疑(yi)癌变时，林密斯(si)瞬(shun)间堕入发急，频频向大夫确认：“我只(zhi)是喉咙有点异物感，怎样会(hui)跟癌症扯上关系？是不(bu)是很严重(zhong)？”
面对焦虑不(bu)安的林密斯(si)，吴加(jia)国大夫用(yong)通俗的语言一点点讲(jiang)授病情(qing)，耐(nai)心抚(fu)慰(wei)道：“你(ni)别担(dan)心，目(mu)前发现得迥殊早，病灶还很小，只(zhi)是黏膜层的病变，我们先订定严密的随访计划，定期复查评价，只(zhi)需密切监测、实时干(gan)预，完整能够把风(feng)险扼杀在摇篮里。”
今后一年(nian)多时候里，吴加(jia)国大夫团(tuan)队(dui)定期提示她复查，每次复查后都细致解读搜检效果(guo)，根据病灶变更调解诊疗建(jian)议，一次次的专业解答(da)和暖心安慰(wei)，让林密斯(si)的焦虑逐步消散，也让她对医护团(tuan)队(dui)充斥了信任。
在随访过程当中经放大胃镜邃密筛查，病灶特征渐渐明确，符合下咽部上皮内瘤(liu)变特性，达到(dao)手术指征，为微创根治赢(ying)得了最好机会(hui)。
精准微创根治早癌，躲避巨大手术创伤
在美满术前各项搜检、周全评价并清除手术禁忌后，本年(nian)3月9日，吴加(jia)国大夫团(tuan)队(dui)为林密斯(si)实行(xing)了咽部病变内镜黏膜下剥离术（ESD）。
吴加(jia)国大夫说，咽喉癌一旦进展至中晚期，通常需要举行(xing)喉全切除术或喉咽根治术，这类(lei)手术创伤巨大，术后还大概(gai)陪同吞咽难题、发声妨碍等严重(zhong)后遗症，对患者生活质量形成极(ji)大影响(xiang)。而林密斯(si)的咽喉部黏膜病变尚处于极(ji)初(chu)期，团(tuan)队(dui)通过微创手术将(jiang)病灶完整、彻底地(di)切除，不(bu)仅对身体创伤极(ji)小，还最大程度保留了咽喉部一般的生理结(jie)构与功能。
大夫提示：胃肠(chang)镜是早癌筛查“金尺度”
“消化道及(ji)咽喉部早癌的一大特性就是隐匿性强，初(chu)期险些(xie)没有特异性症状，很多患者像林密斯(si)这样，只(zhi)是有轻微的咽部异物感、胃部反酸、腹胀等不(bu)适，往往误觉得是平凡的炎症，等到(dao)出现吞咽难题、胃痛、便(bian)血、体重(zhong)骤降等明显症状时，病情(qing)大多已进展到(dao)中晚期，治疗难度和患者的痛苦都会(hui)大幅添加(jia)。”吴加(jia)国大夫提示道。
吴加(jia)国大夫介绍，胃肠(chang)镜搜检是目(mu)前发现咽喉部及(ji)消化道早癌无可(ke)替代(dai)的“金尺度”，它能直接观察黏膜情(qing)况，精准发现毫米(mi)级的巨大病变，同时还能在搜检过程当中取(qu)活检明确诊断，对于符合指征的初(chu)期病变，还能直接在胃肠(chang)镜下完成微创切除，完成“搜检+治疗”一体化。
初(chu)期癌通过胃肠(chang)镜微创治疗后，治愈率可(ke)达90%以上，不(bu)仅耗(hao)费少(shao)，而且创伤小、恢(hui)复快，能最大程度保证患者的生活质量；而中晚期癌症则需要接受手术、化疗、放疗等综合治疗，不(bu)仅治疗费用(yong)大幅添加(jia)，患者的身体蒙受巨大痛苦，生计率也会(hui)大幅下降。
此外，胃肠(chang)镜搜检不(bu)仅能查癌，还能实时发现胃息肉、肠(chang)息肉、萎缩性胃炎、肠(chang)上皮化生、异型(xing)增生等癌前病变，在这些(xie)病变进展为癌症之(zhi)前举行(xing)实时切除或干(gan)预，从泉源上降低癌症发生的风(feng)险。
中国是消化道癌高发国度，胃癌、结(jie)直肠(chang)癌常年(nian)位居癌症发病率前列，且发病年(nian)事丰年(nian)轻化趋(qu)向，很多人 35～40 岁后患病风(feng)险便(bian)最先明显上升。
吴加(jia)国大夫建(jian)议，40岁以上的人群，无论(lun)男(nan)女、有没有不(bu)适症状，都应(ying)尽早完成一次胃肠(chang)镜筛查；有消化道肿瘤(liu)家(jia)族史、长时候抽烟饮酒、高盐饮食、爱吃腌制烧烤(kao)食物，以及(ji)长时候有咽喉不(bu)适、胃痛、反酸、腹泻、便(bian)秘等症状的高危人群，更要提前筛查，且需根据大夫建(jian)议定期复查，通过科学的筛查手段，把癌症阻(zu)断在初(chu)期。
潮新闻 记者 吴朝香 通信员 张冰清
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