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合(he)肥(fei)周女士,平时自诩“身材还不错”,除了血压有点偏高,也没(mei)啥大成绩。前段时间,她像(xiang)往常一样出门溜(liu)溜(liu)弯(wan),谁知,刚活动(dong)十几分钟,她突然感到胸口一阵(zhen)闷痛。早先周女士没(mei)有在意,认为休息一会就好了。哪知胸痛症(zheng)状逐渐(jian)加剧,像(xiang)被一只无形的手紧紧攥住,接着就是遮(zhe)天蔽(bi)日的盗汗,眼前发黑(hei),家人(ren)急忙拨打了120。
合(he)肥(fei)市第三人(ren)民医院血汗管(guan)内科副主任医师樊宗成向908新(xin)媒体讲(jiang)述了当时的细节。急救人(ren)员测血压低,做心电图提示:急性遍及前壁(bi)心肌梗死!120通过(guo)胸痛中央绿色(se)通道将(jiang)她直接被送入导管(guan)室,冠脉造影表(biao)现,她的前降支(心脏最重要的血管(guan)之一)已(yi)经(jing)完(wan)整闭塞。植入支架、开通血管(guan)……经(jing)过(guo)近40分钟的抢救,她终究转危为安(an)。周阿(a)姨怎么(me)也想不通:最冷的冬天伤风都没(mei)有,反而在春暖花开的3月住进了医院?这就是春天,一个万物复苏,却也暗藏“心”机的季节。


相关数(shu)据统计表(biao)现,我国血汗管(guan)疾病现患人(ren)数(shu)3.3亿,个中患高血压2.45亿、冠心病1139万、心力弱(ruo)竭890万、心律变态832万。已(yi)有研究注解,气温与血汗管(guan)疾病的死亡(wang)风险呈(cheng)现U型或倒J型关联,即低温和高温暴露都可增加血汗管(guan)疾病的死亡(wang)风险,特别是低温暴露。

合(he)肥(fei)市第三人(ren)民医院心内科是合(he)肥(fei)市重点培育专科、院级重点学科、合(he)肥(fei)市第六批名医事(shi)情(qing)室领衔人(ren)单元,是国度胸痛中央示范中央,国度房颤中央、心衰中央建设单元。樊宗成医生也通过(guo)908新(xin)媒体温馨提示人(ren)人(ren):
为什么(me)春季是血汗管(guan)疾病高发季?
1. 气温“过(guo)山车”,血管(guan)很受伤
春季昼夜温差可达10℃以上,严寒安(an)慰导致血管(guan)收缩、血压升(sheng)高,突然升(sheng)温又引发血管(guan)扩张、血流不稳,引起肾(shen)素-血管(guan)紧张素系统与交感神经(jing)系统的激活,介导满身血管(guan)收缩,引起高血压,极易诱发动(dong)脉粥样硬化(hua)斑块破裂或血栓形成,导致血汗管(guan)疾病事(shi)件的产生。
2. 气温诱发脱水,血栓风险高。
低温使血液黏度增加、血小板活性增强(qiang),易导致血栓的形成。高温导致血管(guan)扩张使周围循环(huan)血容量增加,同时出汗增加导致大批水分丢失,引发脱水,形成血液浓缩。而低温导致的血管(guan)收缩和周围循环(huan)血容量减少(shao)可能使尿量增加,异样促进水分丢失和脱水。脱水使循环(huan)血容量减少(shao)、血液浓缩,血液处于高凝(ning)状态,可能导致冠状动(dong)脉血栓形成,增加缺血性心脏病的产生风险。别的,脱水还可能伴随着电解质和酸碱平衡平衡,可进一步增加心律变态的风险。
3. 熏染与炎症(zheng)双(shuang)重夹(jia)击
春季也是流感、呼吸道熏染的高发期(qi)。熏染会引发满身炎症(zheng)反应,导致血管(guan)内皮损伤。高温暴露引发血管(guan)内皮氧化(hua)应激,引诱促炎细胞因子(zi)的分泌,导致急性血汗管(guan)反应。别的,高温暴露导致中暑时,血液重新(xin)分配到皮肤,导致肠道血流量减少(shao),会使细菌及其有毒成分从肠腔泄露至血液循环(huan)中,引起满身炎症(zheng)反应综合(he)征。同时,高体温导致血管(guan)内皮细胞受损,启动(dong)凝(ning)血/纤溶(rong)途径,引起小动(dong)脉和毛细血管(guan)阻塞或出血,导致包括(kuo)血汗管(guan)疾病在内的多器官(guan)系统衰竭。
4. 情(qing)绪“春躁”,心火(huo)旺盛
当气温升(sheng)高时,人(ren)体浅表(biao)血管(guan)舒张使皮肤血流增加,导致心室负荷下落,此时人(ren)体通过(guo)增加心率来提高心输入量,以维(wei)持周围器官(guan)的充足灌注。然而,心率异常增快引起心脏舒张功能障(zhang)碍,导致心脏搏出量减少(shao),加重心肌缺血症(zheng)状。相反,当气温下落时,体温下落可能引发交感神经(jing)反应增强(qiang),骨骼肌动(dong)脉收缩,导致血压和心肌需氧量上升(sheng),进而加重心脏负荷,增加血汗管(guan)疾病的风险。
6. 极端气温,代谢紊乱
气温与血脂、尿酸、空腹血糖之间存在关联性。在热(re)效应中平均(jun)气温与上述代谢指(zhi)标(biao)均(jun)呈(cheng)负相关,而严寒环(huan)境中血脂和尿酸水平升(sheng)高,诱发内皮功能障(zhang)碍,导致动(dong)脉粥样硬化(hua)、斑块的不稳定性,甚至斑块破损,增加血汗管(guan)疾病不良(liang)结局的风险。别的,冷暴露还可以使血浆内皮素水平升(sheng)高,进一步引起线粒体功能障(zhang)碍,导致心肌损伤、心脏肥(fei)大和心脏功能障(zhang)碍。
春季出现这些信号,万万别等(deng)别扛
很多人(ren)以为血汗管(guan)疾病就是“疼(teng)爱”,其实远(yuan)不止云(yun)云(yun)。若是出现以下任何一种情(qing)况,请及时就医!
1. 高血压:春天最不听话
典型表(biao)现:血压忽高忽低,早晨特别高,下午又正常,感觉头晕、头胀、脖子(zi)发紧。
危险信号:若是出现剧烈头痛、恶心呕吐、视物模糊,多是高血压急症(zheng),需立即就医。
2. 急性心梗:不只是胸痛
典型信号:胸骨后压榨性疼(teng)痛,像(xiang)石头压着,向左肩、后背放射,伴大汗淋漓。
非(fei)典型信号(更易被忽略):胃部(bu)不适,如(ru)恶心、呕吐、上腹痛(误当胃病);下巴、牙齿疼(teng)痛(误当牙病);不明(ming)原(yuan)因的极度疲劳、气短; 颈部(bu)、手臂酸痛(误当颈椎病)
3. 心律变态/心衰:无声的警报
心慌、心悸:感觉心脏乱跳、漏跳。呼吸难题(ti):平躺时胸闷,坐起来好一点。双(shuang)下肢水肿(zhong):鞋子(zi)突然穿不进去。夜间憋醒:睡着后突然憋醒,要坐起来喘气
春季护心“六要六不要”
六要
1. 要保暖:"春捂"很重要,特别护住头颈、胸背,避免过(guo)早脱冬装(zhuang)
2. 要监(jian)测:高血压患者每日早晚测血压,定期(qi)监(jian)测血糖、血脂
3. 要过(guo)度运动(dong):选择下午或傍晚,避免清晨4-6点(血汗管(guan)事(shi)件高峰期(qi))
4. 要多喝水:降低血液黏稠度,预(yu)防血栓形成
5. 要规律作(zuo)息:保证睡眠(mian),有条件可午睡30-60分钟
6. 要保持大便通畅:勿用力屏大便,避免诱发心梗
六不要
1. 不要擅自停药:纵然感觉好转,也需在医生指(zhi)导下调解用药
2. 不要暴饮暴食:减少(shao)高脂、高盐、高热(re)量食物,控制夜消摄取
3. 不要情(qing)绪冲动(dong):避免紧张、愤(fen)怒等(deng)剧烈情(qing)绪波动(dong)
4. 不要过(guo)度劳累:避免重体力休息和突然增加运动(dong)量
5. 不要吸烟酗酒:戒除不良(liang)生存习惯
6. 不要熬夜:保持规律作(zuo)息,避免长(chang)期(qi)熬夜
春天很美,也很“险”。血汗管(guan)疾病从不挑年龄,也不挑季节。但只需我们多一分警惕,多一分科学防护,就能离危险远(yuan)一点。护心口诀:春捂秋冻(dong)老话来,保暖护心莫(mo)怠惰(duo);监(jian)测指(zhi)标(biao)要勤劳,规律作(zuo)息不熬夜;饮食平淡(dan)少(shao)油腻,过(guo)度运动(dong)避晨寒;胸闷胸痛速就医,争分夺秒保平安(an)!
908新(xin)媒体 急先锋(feng)事(shi)情(qing)室 合(he)肥(fei)市第三人(ren)民医院
来源:安(an)徽(hui)交通广播
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