发(fa)病率(lu)为每10万人中(zhong)有131例，相较2023年下落1.7%，回落至2020年的水平；2024年全球结核病致死人数也有所下落，123万人，相较于2023年的127万人淘汰了3%，但还是(shi)全球最致命传染病之一。

虽然全球范围(wei)内2015—2024年结核病发(fa)病率(lu)整体下落了12%，但远未达(da)到(dao)《世界卫生组织(zhi)终止(zhi)结核病战略》确(que)立的发(fa)病率(lu)到(dao)2025年下落50%的目标。

在30个(ge)结核病高包袱国家(jia)中(zhong)，2024年我国结核病发(fa)病数从第3下落至第4位(wei)，占全球发(fa)病数的6.5%，低于印度（25%）、印度尼西亚（10%）和菲律(lu)宾（6.8%）。

2024年我国结核病发(fa)病率(lu)为49/10万，按照全球疾病风(feng)行分类(lei)，我国首次(ci)进入中(zhong)低风(feng)行国家(jia)行列，反应出国家(jia)层面综合防控计谋和多部(bu)门协同干预的整体成效。

但不可忽视的是(shi)，我国每一年仍有近70万新发(fa)结核患者，结核病的流传风(feng)险在低落，但从未消失(shi)。

老年人容易感染的结核病

“盯上”年青人

结核病在性别和年事漫衍(yan)上存在显着不同，详细来看，男(nan)性患者比女性多，老年病患比年青人多。有研讨称这类(lei)差(cha)别大概与男(nan)性更(geng)高的抽烟(yan)率(lu)、工作(zuo)环境暴露风(feng)险等因素有关。

一般而言，老年人的身体随着年事增长，抵挡力下落，所以65岁以上老年人发(fa)病率(lu)是(shi)最高的。但最近几年，结核病已不再属于“老穷病”的范畴了，年青化趋(qu)势越(yue)来越(yue)显着。

中(zhong)国防痨杂志期刊上发(fa)表的一篇《2006—2020年中(zhong)国人群肺结核报告发(fa)病趋(qu)势的年事－时期－队列分析》指出，目前在我国，20—24岁组青年和70—74岁组老年人群的报告发(fa)病风(feng)险最高。

据金华晚报消息，2015年金华市有超过3000人感染，其中(zhong)25—34岁的年青人占到(dao)发(fa)病总(zong)数的19.99%。

首都医科大学从属北京胸科医院副院长李亮(liang)教授曾在接受媒(mei)体采访时表示，“这两年年青人患肺结核病的人数的确(que)有增多的趋(qu)势。尤其是(shi)白领发(fa)生结核病，一是(shi)因为年青人活(huo)动(dong)性大；二是(shi)现在年青野生作(zuo)生活(huo)压力大，饮食(shi)和作(zuo)息不规(gui)律(lu)、常(chang)常(chang)熬夜、过于劳累，就容易导致自(zi)身抵挡力下落。”

除了年青白领，免疫力尚不成熟、常(chang)处于人群高度集中(zhong)场所的学生群体，也容易多发(fa)。陕西省疾控局曾公布消息，近些年，我国每一年报告的结核病中(zhong)，学生肺结核报告发(fa)病数约占全人群报告发(fa)病数的4%—6%，从报告年事来看，15—24岁年事组约占学生报告发(fa)病总(zong)数的85%。

高校宿(xiu)舍(she)、职场办公室、城市合租屋等年青人聚集的场所，反复涌现结核聚集性疫情(qing)，底本属于中(zhong)老年的传染病，正在悄悄向年青群体渗透。

李亮(liang)教授还表示，结核病的发(fa)病与否，重(zhong)要因素就是(shi)自(zi)身抵挡力的高低。是(shi)以，HIV感染者、糖尿病患者、抽烟(yan)者等高风(feng)险人群的结核病发(fa)病率(lu)明显高于平凡(fan)人群，大概与这些人群的免疫零碎遭到(dao)损伤、增加(jia)告终核分枝杆菌的感染风(feng)险有关，如糖尿病患者的高血糖状况影响免疫零碎的正常(chang)功能、HIV感染/AIDS患者的免疫零碎受损等。

肺结核防控的下半(ban)场

我国防备性治疗笼(long)盖(gai)率(lu)不敷

从2020年到(dao)2024年，我国结核发(fa)病率(lu)、新发(fa)患病和死亡(wang)人数都涌现下落，持续下行的数据，让不少人误(wu)觉得结核防控已“大功乐成”，可现实却是(shi)，发(fa)病率(lu)走(zou)低，绝不等于隐患清零。

虽然我国首次(ci)进入中(zhong)低风(feng)行国家(jia)行列，但降速不敷快的发(fa)病率(lu)、居高不下的耐(nai)药结核患者数，让我们国家(jia)距离2035年闭幕结核病风(feng)行目标仍有很大差(cha)距。

尤其是(shi)耐(nai)药结核病，形势更(geng)加(jia)严(yan)峻。在标准(zhun)治疗计划(hua)下，初治结核病患者只必要保持6个(ge)月的药物治疗，就有很大机会康复。但在抗生素的反复使(shi)用中(zhong)，结核分枝杆菌正在退化，变得越(yue)来越(yue)“顽固(gu)”。耐(nai)药结核病，酿(niang)成了全球公共卫生的“顽疾”。

世界卫生组织(zhi)2025年数据表现，全球每一年新增耐(nai)药结核病患者近40万，中(zhong)国患者占比约7.1%，2.8万人。全球耐(nai)药结核患者的治愈率(lu)为71%，而中(zhong)国低于世界平均水平，仅为68%，也就是(shi)有近三分之一的耐(nai)药结核患者无法被治愈。

结核病早期症状不典范，叠加(jia)青年群体的忽视和基层筛(shai)查本领的不敷，导致漏(lou)诊情(qing)况十分普遍。

中(zhong)国疾病防备控制中(zhong)央结控中(zhong)央副主任张(zhang)慧此前介绍，2018年至2022年，我国肺结核病患者延迟就诊的中(zhong)位(wei)数为29天，而从首次(ci)涌现症状到(dao)就诊超过14天的患者延迟率(lu)约为60%，未被发(fa)现的无症状结核病患者也会加(jia)速结核病的流传。

世界卫生组织(zhi)驻华代表处技能官员(yuan)陈仲丹介绍，全球的一项文(wen)献综述(shu)表现，约莫82%的结核病患者没(mei)有持续性咳嗽，62.5%的患者没(mei)有咳嗽症状，没(mei)有症状大概症状不典范。一方面患者不会去就诊，另一方面，临床医生也不会猜疑结核病，因此导致就诊和诊断(duan)延迟，以及漏(lou)诊。

在这样的情(qing)况下，早期筛(shai)查尤其是(shi)密接人群的筛(shai)查和防备性治疗变得尤为重(zhong)要。若(ruo)是(shi)按照一个(ge)病例大概2名(ming)密接推算(suan)，我国近年来患病人群70万左右，对应的防备性治疗应达(da)到(dao)140万左右。

但是(shi)实践中(zhong)情(qing)况并不乐观。中(zhong)国防痨协会副理事长兼秘书长高磊介绍，目前我国防备性治疗笼(long)盖(gai)率(lu)仍偏低，家(jia)庭密切接触者笼(long)盖(gai)率(lu)仅约2%，与2025年60%、2030年80%的目标差(cha)距明显。

3·24世界防治肺结核病日，从来都不是(shi)一个(ge)简单的怀念日，而是(shi)一次(ci)敲醒警钟的提示。我国迈入结核低发(fa)病率(lu)国家(jia)行列，是(shi)防控路上的重(zhong)要里程碑(bei)，但疾病年青化、潜伏感染存量庞大、耐(nai)药结核隐患犹(you)存，这些都在告诉我们：结核防控远未到(dao)松劲歇脚的时候。

闭幕结核，必要依靠医疗技能和政策发(fa)力，也更(geng)必要每一个(ge)人摒弃侥幸、无视风(feng)险，别让顽固(gu)的传染病，偷走(zou)年青人本该辉煌光耀的康健(jian)人生。

参考资料：

1.李锦浩，文(wen)雅(ya)欣等《2021—2024年我国结核病防备性治疗现状及完成情(qing)况影响因素分析》，热带病与寄(ji)生虫学2025年12月第23卷(juan)第6期

2.陕西省疾控局《学校结核病防控：15个(ge)关键问题解答》

3.群众网《肺结核“盯上”总(zong)熬夜的年青人》

4.金华晚报《去年金华发(fa)现结核病3588例 发(fa)病人群呈年青化》